Implanon

Implanon Tipos e Composição Sistema contendo 68 mg de etonogestel cristalino, em um transportador de etilenovinilacetato, que consiste de um bastonete de 4 cm de comprimento e 2 mm de diâmetro. É comercializado no Brasil com o nome de Implanon.A taxa de liberação "in vitro" deste implante é de aproximadamente 60-70mcg/dia de etonogestrel durante a semana 5 e 6, diminuindo para aproximadamente 35-45 mcg/dia no final do primeiro ano, 30-40 mcg/dia no final do segundo ano e 25-30 mcg/dia no final do terceiro ano. Mecanismo de Ação Inibição da ovulação: estudos realizados mostram ausência de ciclos ovulatórios nos primeiros 2 anos de uso, aproximadamente 5% de ciclos ovulatórios no terceiro ano de uso e menos de 2% de ciclos ovulatórios no quarto e quinto ano de uso. Muco cervical: aumenta a viscosidade do muco cervical, inibindo a penetração do espermatozóide. Efeitos endometriais: diminuição da espessura do endométrio, até espessura média de 4 mm. Nos estudos realizados, a maioria das mulheres apresentou endométrio inativo ou fracamente proliferativo. Não foram observados casos de atrofia, hiperplasia, neoplasia ou câncer do endométrio. Eficácia A taxa de gravidez acumulada até 3 anos foi de zero, no total de 2.362 mulheres e 73.429 ciclos estudados. Desempenho Clínico Os estudos realizados até o momento mostram taxas de descontinuação de 16,8% no primeiro ano, 8,4% no segundo ano e 2,8% no terceiro ano.Estudos clínicos realizados na Ásia e no Chile mostraram 1,8% de descontinuação por sangramento alterado; na Europa e no Canadá, 23% das usuárias descontinuaram o método por sangramento. Outras causas apontadas são acne, cefaléia e diminuição da libido.

Efeitos Secundários São efeitos colaterais do Implanon: Sangramento: o sangramento frequente (mais de cinco episódios em 90 dias) ocorreu em 6% das mulheres e o sangramento prolongado (mais de 14 dias consecutivos de sangramento em um período de 90 dias) ocorreu em 11,8% das usuárias; Amenorréia: 20,7% das usuárias; o sangramento infrequente (menos de três episódios em um período de 90 dias) ocorreu em 27,2% das mulheres; Outros efeitos: acne, dor nas mamas, cefaléia, aumento de peso, dor abdominal, diminuição da libido, tonturas, dor no local da injeção, labilidade emocional, sintomas similares aos da influenza, náuseas. Importante ! Não previnem contra doenças sexualmente transmissíveis (DST), inclusive HIV/AIDS. Não é um método indicado para mulheres com história recente de DST ou que têm múltiplos parceiros sexuais (ou que têm um parceiro com múltiplas parceiras ou parceiros sexuais). Riscos e Benefícios Riscos os métodos só de progestogênio apresentam menos riscos que os hormonais combinados. O fato de ser administrado pela via sub-dérmica, evita a primeira passagem pelo fígado, reduzindo os efeitos sobre este órgão. Não têm sido relatados eventos sérios relacionados com o uso do implante de etonorgestrel. Benefícios *método de longa duração. O Implanon dura 3 anos; *uma única decisão leva a anticoncepção eficaz e duradoura; *muito eficaz; *não interfere nas relações sexuais; *previne gravidez ectópica; *rapidamente reversível; o retorno da fertilidade ocorre rapidamente após a remoção do *implante; os estudos mostraram retorno da ovulação três semanas após a remoção. *pode ser inserido imediatamente após aborto até 12 semanas ou após 21 a 28 dias do parto ou *aborto de segundo trimestre; *pode ser usado como coadjuvante no tratamento da dismenorréia. Duração Prazo de Validade O Implanon é acondicionado em embalagem estéril, com um aplicador pré-carregado, contendo 1 (um) implante; o prazo de validade do Implanon na embalagem é de 3 anos, de acordo com o fabricante. A data de fabricação e a data de validade estão impressas na embalagem. Duração de Uso O Implanon está aprovado para 3 anos de uso. A efetividade é igual durante todo o período de uso. Não há necessidade de períodos de "descanso" para inserir um novo implante após a mulher ter usado o anterior por três anos.